현재 대한민국에서는 독감, 코로나에 이어서 RSV 까지 유행하여 비상이 걸린 상황입니다. 이번 포스팅에서 RSV 바이러스, 백신, 증상등 여러가지 정보를 총 정리해 자세히 소개합니다.
1. RSV 바이러스란 무엇일까요?
RSV 바이러스는 호흡기 세포융합 바이러스(Respiratory Syncytial Virus)의 약자로, 영유아와 어린 아이들에게 매우 흔하게 발생하는 호흡기 감염 바이러스입니다.
이 바이러스는 주로 겨울철과 초봄에 유행하며, 거의 모든 아이들이 만 4세가 되기 전에 한 번 이상 감염될 정도로 흔합니다.
감염된 사람이 기침이나 재채기를 할 때 나오는 작은 물방울, 혹은 바이러스가 묻어있는 장난감이나 손잡이 등을 만진 후 눈, 코, 입을 만지는 경우에도 전파될 수 있습니다.
어린이집이나 유치원처럼 아이들이 함께 생활하는 공간에서 쉽게 퍼질 수 있으며, 가족 구성원 간의 접촉을 통해서도 전파될 수 있습니다.
RSV는 잠복기가 2~8일 정도이며, 면역력이 약한 영유아, 미숙아, 노인, 만성 질환자 등은 RSV 감염으로 인해 심각한 합병증을 겪을 수 있으므로 주의가 필요합니다.
특히, 생후 6개월 미만의 영아, 특히 미숙아의 경우 RSV 감염으로 인해 중증 질환으로 진행될 위험이 높습니다.
지난해 국내에서 약 11,000명이 RSV로 인해 하기도 질환으로 입원했으며, 특히 기저 질환이 있는 어린이나 노인의 경우 중환자실 치료가 필요할 수 있습니다.
3세 전 소아가 거의 모두 감염될 정도로 감염력이 높으며 특히 신생아는 폐렴이나 모세 기관지염 등 치명적인 질환으로 발전할 수 있습니다.
2. RSV 바이러스 감염 증상은 무엇일까요?
RSV 바이러스에 감염되면 콧물, 기침, 재채기, 발열 등 감기와 비슷한 증상이 나타납니다. 콧물은 처음에는 맑은 콧물로 시작하여 점차 진해지고 누런 콧물로 변할 수 있습니다.
기침은 마른 기침이나 가래가 섞인 기침 등 다양하게 나타날 수 있으며, 심한 경우에는 숨쉴 때 쌕쌕거리는 소리가 들리기도 합니다. 또한, 숨쉬기 힘들어하거나 빠르게 숨을 쉬는 등 호흡 곤란 증상을 보일 수도 있습니다.
영유아의 경우에는 수유량이 감소하거나 잠을 잘 자지 못하고, 보채거나 과민성이 증가하는 등의 증상을 보일 수 있습니다.
RSV 감염은 심한 경우 폐렴, 세기관지염, 중이염 등의 합병증을 유발할 수 있으므로, 아이의 상태를 주의 깊게 관찰해야 합니다. 특히, 호흡 곤란, 청색증, 수유 곤란, 의식 저하 등의 증상이 나타나는 경우 즉시 병원을 찾는 것이 중요합니다.
3. RSV 감염은 어떻게 진단할까요?
RSV 감염을 진단하기 위해서는 일반적으로 비강 흡인물을 채취하여 검사합니다. 콧속에 얇은 튜브를 넣어 분비물을 채취하는 방식으로, 다소 불편할 수 있지만 검사 자체는 간단하고 빠르게 진행됩니다.
채취한 검체를 이용하여 신속 항원 검사, PCR 검사 등을 시행하여 바이러스를 확인할 수 있습니다. 신속 항원 검사는 검사 결과를 빠르게 확인할 수 있다는 장점이 있지만, PCR 검사에 비해 정확도가 다소 떨어질 수 있습니다.
PCR 검사는 바이러스 유전자를 증폭하여 검출하는 방법으로, 정확도가 높고 소량의 바이러스도 검출할 수 있다는 장점이 있습니다.
의사는 증상, 진찰 소견, 검사 결과 등을 종합적으로 고려하여 RSV 감염 여부를 판단합니다. 흉부 X선 촬영을 통해 폐렴이나 세기관지염 등의 합병증 여부를 확인하기도 합니다.
RSV 감염은 대부분의 경우 특별한 치료 없이도 1~2주 안에 자연적으로 회복되지만, 충분한 휴식과 수분 섭취가 중요하며 해열제를 사용하여 발열을 조절할 수 있습니다. 의사의 판단에 따라 산소 치료, 기관지 확장제, 수액 공급 등의 치료를 받을 수도 있습니다.
4. RSV 백신이 있을까요?
RSV 백신은 과거에는 없었지만, 최근 의학 기술의 발전으로 고위험군 영유아를 위한 백신이 개발되어 승인되었습니다. 이 백신은 RSV 감염을 예방하거나 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
하지만 RSV 백신은 모든 사람에게 필요한 것은 아니며, 접종 대상과 시기가 제한적입니다. 따라서 의사와 상담하여 백신 접종 여부를 결정하는 것이 좋습니다.
작년 말경 전세계 최초로 개발된 RSV 백신인 GSK의 '아렉스비'가 국내에 상륙했습니다. 식품의약품안전처는 60세 이상 성인을 대상으로 RSV로 인한 하기도 질환 예방에 아렉스비 사용을 허가했습니다.
아렉스비는 60세 이상 성인에 대해 RSV 관련 하기도 질환 발병을 82.6%, 중증 발병을 94.1% 감소시키는 효과를 보였으며, 두 번째 시즌에서도 56.1%의 유효성을 나타냈습니다.
안전성 측면에서는 주사 부위 통증, 피로, 근육통, 두통 등 가벼운 이상반응이 보고되었으며, 중대한 이상사례는 아렉스비와 위약 군에서 유사한 비율로 나타났습니다.
아렉스비는 기존의 소아용 RSV 예방 항체와는 달리 성인을 위한 첫 RSV 백신으로, 성인 RSV 백신 시장의 확대를 이끌 것으로 기대됩니다.
미국에서 최근 게재된 연구에 따르면, RSV 백신을 접종하는 적정 시기는 임신 32주에서 36주 사이로, 이 시기에 백신을 맞은 산모가 가장 효과적으로 신생아를 보호할 수 있다는 결과가 나왔습니다.
RSV 감염을 예방하기 위해서는 백신 접종 외에도 개인 위생을 철저히 하는 것이 중요합니다. 외출 후에는 비누와 물로 손을 깨끗이 씻고, 기침이나 재채기를 할 때는 입과 코를 가리는 등의 예방 수칙을 준수해야 합니다.
RSV에 감염된 사람과의 접촉을 피하고, 영유아의 경우 사람이 많은 곳에 데려가는 것을 자제하는 것이 좋습니다. 또한, 장난감, 손잡이 등 자주 만지는 물건의 표면을 소독하는 것도 도움이 될 수 있습니다.
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