미주신경성 실신 전조증상 치료 원인 검사

미주신경성 실신이란 무엇인지 생소하거나 잘 모르시는 분들이 많습니다. 이번 포스팅에서 미주신경성 실신 증상부터 치료 원인까지 모두 알아보겠습니다.

미주신경성 실신 전조증상

 

1. 미주신경성 실신이란? 증상 및 전조증상

 

미주신경성 실신(Vasovagal syncope)은 신체의 자율신경계가 특정 자극에 과도하게 반응하면서 혈압과 심박수가 급격히 낮아져 발생하는 일시적인 의식 소실 현상입니다.

출처 질병관리청

이는 혈관미주신경성 실신으로도 불리며, 심장과 신경(뇌) 사이에서 정상적으로 조절되어야 하는 심혈관계 반응이 과장되어 나타나는 생리적 반응 때문입니다.

이러한 반응이 발생하면 순간적으로 맥박이 느려지고, 혈압이 급격히 떨어지면서 뇌로 가는 혈류가 부족해져 실신하게 됩니다.

 

 

대부분의 경우, 미주신경성 실신을 경험하는 환자들은 심각한 심장 질환이나 위험한 신경학적 질환을 동반하지 않습니다. 하지만 실신 과정에서 신체를 보호하지 못하면 낙상이나 부상 위험이 높아지므로 이에 대한 적절한 대비가 필요합니다.

예를 들어, 길거리나 높은 곳에서 실신할 경우 골절이나 머리 손상을 입을 가능성이 있으며, 운전 중 실신이 발생할 경우 대형 사고로 이어질 수도 있습니다. 따라서 미주신경성 실신의 전조 증상을 미리 파악하고 적절한 대응을 하는 것이 중요합니다.

실신이 발생하기 전에는 다양한 전조 증상이 나타날 수 있습니다. 대표적으로 속이 메스껍거나 복통, 두통이 동반될 수 있으며, 입에서 침이 과다 분비되거나 얼굴이 창백해지거나 노래지는 현상이 발생할 수도 있습니다.

또한, 식은땀이 흐르고 어지러움이 심해지면서 앞이 캄캄해지는 느낌을 받을 수도 있습니다. 이처럼 전조 증상은 실신이 다가오고 있음을 알리는 신호로, 이를 인지하고 즉시 적절한 조치를 취하면 실신을 예방하거나 최소한 부상을 방지할 수 있습니다.

 

2. 미주신경성 실신 원인

 

미주신경성 실신은 특정한 유발 인자에 의해 발생하는데, 강한 감정적 자극이나 신체적 피로가 주요 원인이 될 수 있습니다. 예를 들어, 공포, 놀람, 극심한 스트레스와 같은 감정적 요인은 자율신경계를 자극하여 혈압을 급격히 낮추는 원인이 됩니다.

이는 심장이 순간적으로 혈액을 적절히 공급하지 못하게 만들고, 뇌로 가는 혈류량이 부족해지면서 실신이 발생하게 됩니다. 또한, 장시간 서 있는 경우 다리로 혈액이 몰려 뇌로 가는 혈류가 줄어들면서 실신이 유발될 수 있습니다.

그 외에도 탈수(땀을 많이 흘리고 수분 보충이 부족한 경우), 배고픔, 무리한 신체 활동, 통풍이 잘되지 않는 밀폐된 공간(지하철, 버스, 강당, 영화관 등)에서 장시간 머무르는 것 등이 주요 유발 요인이 될 수 있습니다.

또한, 무섭거나 자극적인 장면을 보거나 불쾌한 냄새를 맡는 등 예상치 못한 외부 자극이 실신을 유발하는 경우도 있습니다.

미주신경성 실신은 자율신경계 중 미주신경이 과도하게 활성화되면서 혈관이 확장되고 심박수가 감소하는 현상이 원인입니다.

그 결과 혈압이 급격히 떨어지고, 뇌로 가는 혈류가 감소하면서 일시적인 의식 소실이 발생하는 것입니다. 이러한 생리적 반응이 일반인에 비해 과장되게 나타나는 것이 미주신경성 실신의 특징입니다.

 

3. 미주신경성 실신 치료 및 예방

 

미주신경성 실신의 치료에서 가장 중요한 것은 실신을 유발할 수 있는 인자를 피하는 것입니다. 생활 습관을 개선하는 것만으로도 실신을 예방할 수 있으며, 특히 아침을 거르지 않고 국과 함께 든든한 식사를 하는 것이 도움이 됩니다.

또한, 수시로 물이나 이온음료를 섭취하여 체내 수분을 충분히 보충하고, 음식은 약간 짭짤하게 섭취하는 것이 혈압 유지에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

저염식을 권장하는 경우가 많지만, 미주신경성 실신 환자의 경우에는 오히려 적절한 염분 섭취가 필요할 수도 있습니다.

실신이 반복적으로 발생하는 경우에는 실신을 유발할 가능성이 높은 상황에서 미리 대비하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 전구 증상이 나타나기 시작할 때 즉시 몸을 낮추거나 주저앉아서 실신까지 진행되지 않도록 하는 것이 부상 예방에 효과적입니다.

 

 

또한, 다리를 꼬고 앉거나 발을 교대로 움직이는 등의 방법을 통해 혈압이 급격히 떨어지는 것을 방지할 수도 있습니다.

의학적으로는 기립경사 유발검사(Tilt table test)와 같은 검사를 통해 진단을 시도할 수 있지만, 내시경이나 CT처럼 명확하게 실신을 진단할 수 있는 방법은 없기 때문에 전문의와의 상담 및 진찰 과정이 중요합니다.

또한, 실신을 유발할 수 있는 다른 위험한 질환(부정맥, 저혈압, 신경계 이상 등)이 없는지 감별하는 것이 필수적입니다.

약물 치료는 제한적으로 사용되며, 효과가 뚜렷하게 입증된 약물은 많지 않습니다. 따라서 처음부터 약물 치료를 시작하는 경우는 드물며, 생활 습관을 개선하는 것이 1차적인 치료법이 됩니다.

일부 환자의 경우 심박수를 안정적으로 유지하기 위해 베타 차단제 등의 약물을 처방받기도 하지만, 이는 증상의 심각도에 따라 결정됩니다. 극히 드물게 반복적인 실신이 발생하여 삶의 질이 크게 저하되는 경우에는 심박조율기 삽입을 고려할 수도 있습니다.

미주신경성 실신은 진단이 명확하게 내려지는 경우가 많지 않고, 확실한 치료법이 존재하지 않는 질환입니다. 따라서, 환자 스스로 병에 대한 이해를 높이고, 전조 증상을 인지하여 실신으로 인해 발생할 수 있는 2차적인 신체적 손상을 최소화하는 것이 무엇보다 중요합니다.

또한, 실신을 일으킬 수 있는 다른 질환이 없는지 확인하는 과정이 필요하며, 이를 위해 추가적인 검사가 필요할 수 있습니다. 환자와 의사가 지속적으로 경과를 관찰하며 신뢰를 구축하는 것이 실신 관리의 핵심이라 할 수 있습니다.

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